【摘 要】傳統基礎護理學教學過程是以教師為主導，按照教材安排章節依次講授，通過多媒體演示，學生被動學習的教學模式，往往難以調動學生學習的積極性和主動性，不利于提高教學效率。因此，我們應該以具備護理職業核心能力作為培養基礎，以符合臨床實際需求為教學改革目的，以更開闊、更具創造性及靈活性為教學改革原則，彌補傳統教學的局限性，促使護理專業學生積極主動學習，提高教學效率，提升護理職業核心能力及就業競爭力。

【關鍵詞】基礎護理學 教學改革 職業核心能力 臨床需求

基金項目：院級基金項目編號AZJKY2018003。

基礎護理學教學改革背景

隨著人們對護理要求的逐漸提高，護理模式也逐漸向“以人為本”轉變。近幾年，更是以“健康保健”為工作重心，這就對護理職業核心能力提出了更高的要求。為適應這種臨床需求，護理學教學改革勢在必行[1]。我國于2003年首次提出職業核心能力標準，核心能力主要包括人際交往溝通能力，評估病情干預能力，衛生保健宣講指導能力，計算機基礎熟練操作以及一定的外語應用能力，其中外語能力以英語為最基本語言要求。為優化護理專業學生職業核心能力培養方案，國內外多個相關領域的專家進行了長時間摸索及實踐。但對如何改革基礎護理學教學，以職業核心能力為教學重心，完善教學基礎，構建新型基礎護理學教學模式還需進一步研究[2]。

培養職業核心能力

自上世紀90年代末，如何完善護理職業能力理論研究、強化情境教學的重要性、靈活性及建構性均引起相關領域專家及資深學者的重點關注。在模擬情境教學中，通過強調教學實踐的真實性及靈活性，激發學生主動學習的積極性，充分發揮教學實踐性與創造性[3-4]。在培養職業核心能力過程中，專業理論知識、個人修養、技術操作等是非常重要的，缺一不可，而且在長時間的培養過程中，應循序漸進，由基礎護理向深入學習、綜合運用逐漸轉變。

很多因素能夠對護理職業核心能力培養質量產生影響，主要包括護理教學設備及課堂環境、教學模式及教學方法、學生主動學習能力及學生個體特點等。而護理職業核心能力通過培養具有批判性思維及良好人文素養的護理專業人員，使其在實際工作中，對護理工作及人際交往能力有清楚的認識。同時，具備一定的創新能力，通過改革護理工作模式，提高了護理工作效率，節約了一定的醫療人力資源成本，同時還能使學生主動積極參與學習，提高自身專業素養及人文素養[5]。基礎護理學是護理專業最基本的主干課程，也是護理專業學生的核心能力及護理習慣養成的開端。所以，必須在基礎護理學教學過程中，體現職業核心能力培養的具體步驟及系統化教學內容，強調教學過程中的創造性及靈活性，充分調動學生主動學習的興趣，使其從被動學習到主動學習逐漸轉變。

基礎護理學教學改革的方法

1.樹立護理人文教學理念，創造護理職業素質培養氛圍

目前，護理專業學生多為獨生子女，大多存在不夠寬容、不能換位思考等缺點。因此，需要在教學過程中宣揚南丁格爾精神，強調博愛、奉獻以及人道主義精神，可通過相關專題講座、圖片展等系列活動，使護理專業學生充分理解南丁格爾精神，從而對其護理素質及人文素養產生積極的影響，在此期間需要配合護理職業教育專業學習[6]。

在護理專業校園階段學習過程中，應注意培養學生綜合性人文素質，在社會實踐中注重學生護理服務關愛意識的培養。通過對農村、居民社區、敬老院、孤兒院等地區及機構的健康服務，包括健康咨詢、護理實踐等內容，使學生了解護理工作本身存在的意義及重要性。

不同學年的學生在醫院實習的目的也存在一定的差異。（1）第一學年，學生可以在醫院多看多聽，盡可能多感知日常護理工作中存在的人文效應，培養自身職業熱情。（2）第二學年，學生可以結合護理專業課程，進行見習護理，逐漸接觸護理工作實質，熟悉護理工作節奏，了解自身與資深護理人員之間的差異，加強護理知識的學習。（3）第三學年，學生通過在醫院長時間的實習，熟練護理專業操作技能，培養自身護理核心職業能力，保證護理職業情感教學的完整化。

2.建立情境化教學專業場所，培養護理職業核心能力

由于學習環境與學習效率關系密切，因此，在模擬真實場景的護理教學過程中，通過理論——實踐——綜合素質的相互印證、學習，全面提升學生的護理專業素質，教學方式包括多媒體教學、情境模擬教學、仿真人體模特教學等，通過不同教學模式，從不同側面或角度加強護理專業學生基礎理論及操作水平的提升。比如模擬護理情境設計，將學生分成不同小組，讓學生扮演不同的角色，如護士、患者、家屬、醫生等。各小組分別進行情境模擬演習，其他小組可對演習小組的設計方案、演習過程等進行評價，最后由護理專業教師進行總結[7-8]。通過體驗不同角色所感所知以及心理特點，強化學生人際交往及溝通能力。同時，學生對護理專業理論知識及操作步驟、流程、注意事項的理解均明顯得到提升，能更加適應臨床護理工作要求，尤其是某些侵入性護理操作，如靜脈穿刺、導尿術等，更需要教師結合多媒體教學方式，對操作要點及注意事項進行指導，開闊學生眼界，使學生護理習慣及技術操作更規范、更合理，更加符合臨床實際要求。

洪漢霞、蘇靜[9]在60名護理專業學生中應用案例與情境模擬聯合教學法教學，相對于另外60名應用傳統教學模式的學生而言，盡管他們期中考試成績略低，但期末考試成績優勢非常明顯，而技術操作水平期中考核及期末考核成績均高于傳統組，其中期末考核成績差異十分明顯。這就表明在護理專業學習中，鮮活的案例分析，靈活的護理實踐對提高學生學習的主動性、積極性以及學習效率具有良好的作用。劉榮萍[10]研究成果顯示，在24名護士及實習護士的常規查房學習中融入情境模擬教學法，相對于對照組而言，不僅查房質量得到有效提高，而且患者對護理工作的滿意度、實習護士考核優秀率也得到明顯提高。因此，在醫療機構常規查房教學中融入情境模擬教學法，不僅能夠有效調動查房氣氛，加強護士及實習護士主動學習的積極性，提高護理工作質量，還能促使護理團隊更具凝聚力。

結 語

通過對基礎護理學教學的改革，能夠成功激發護理專業學生學習的積極性。如PBL教學法、情境教學法等帶給護理專業學生全新的學習體驗，使其在學習及實踐過程中主動思考、提出問題、并自主搜尋答案，有助于培養學生的職業批判能力，從而全面提升職業核心能力及臨床適應能力，并進一步增強職業發展潛能，有利于提高學生就業競爭力。

參考文獻：

[1]李青文、馮華棟、劉雅玲：《理實一體化在基礎護理學教學改革中的應用》，《衛生職業教育》2013年第31卷第4期，第125-126頁。

[2]林杰：《改革與創新是提高護理實踐教學質量的關鍵》，《衛生職業教育》2014年第32卷第7期，第81-82頁。

[3]李彩福、李明今、李春玉：《加強實驗教學改革與創新 推動護理實驗教學示范中心建設》，《護理實踐與研究》2013年第10卷第10期，第107-108頁。

[4]沈旭慧：《職業核心能力培養：護理基礎教學改革研究》，《黑龍江高教研究》2013年第3期，第141-143頁。

[5]李丹：《以實踐能力培養為核心的基礎護理實驗教學改革》，《數理醫藥學雜志》2016年第29卷第9期，第1413-1415頁。

[6]杜良行：《五年制高職護理專業化學教學實踐研究》，學位論文，南京師范大學，2014。

[7]田金霞：《淺談教師對護理學基礎教學的改革與創新》，《教育教學論壇》2014年第14期，第38-39頁。

[8]黃萬琪、程清洲、杜丹丹等：《護理應用型創新人才培養模式研究與實踐》，《全科護理》2013年第11卷第4期，第1043-1046頁。

[9]洪漢霞、蘇靜：《案例與情境模擬聯合教學法在臨床護理教學中的應用效果》，《深圳中西醫結合雜志》2016年第26卷第6期，第158-160頁。

[10]劉榮萍：《護理教學查房中情境模擬法的應用效果分析》，《中國衛生產業》2015年第16期，第32-34頁。