[摘  要]健康服務產業發展影響了醫藥衛生人才的培養方向，對護理專業群人才培養路徑的創新提出了新的要求。渭南職業技術學院護理專業群通過更新育人理念、重組課程體系、建設動靜結合的臨床實踐技能考站、搭建多維度人才評價體系等幾個方面，探索護理專業群人才培養路徑，為醫藥衛生大類培養高素質技術技能人才提供參考。

[關鍵詞]護理  專業群  人才培養

基金項目：陜西省教育廳教學改革重點項目《契合健康服務產業需求的高水平護理專業群建設路徑研究》（編號：21GZ018）。


引  言

隨著我國經濟發展水平的提高和信息技術的高速發展，健康產業的范圍不斷拓展，各種產業形態聚集和組合形成了跨越眾多產業領域的大健康產業。《“健康中國2030”規劃綱要》的提出，意味著發展大健康產業將會是中國經濟和社會發展在中長期發展目標當中的重點領域和關鍵環節。對接大健康產業鏈的專業群建設路徑研究需要進一步探索，培養與社會需求高度對接的高素質技術技能人才，為健康產業發展做好人才儲備和保障。

護理專業群人才培養面臨的機遇

中國特色高水平高職學校和專業建設計劃（以下簡稱“雙高計劃”）通過建設一批高水平高職院校和專業群，探索高等職業教育高質量發展的實現路徑，積極回應經濟結構調整和產業轉型升級需求，以高素質的人才培養、高效能的技術創新平臺、有深度的產教融合發展，引領高職院校服務國家戰略、融入區域發展、促進產業升級。

近年來，隨著居民健康意識的不斷增強，居民健康水平不斷提升，大健康理念不斷深化，居民對健康服務的需求呈現多樣化、精細化、優質化和智能化。健康產業是指為維持健康、修復健康、促進健康提供各種服務的行業集合，為社會公眾提供與健康直接或密切相關的產品（貨物和服務）的生產活動集合。調查結果顯示當前我國健康產品和服務供給結構較單一，優質多樣化健康產品和服務供給不足，供需結構失衡問題比較突出，這對健康產業人才培養提出了新的挑戰，同時也呈現出新的機遇。渭南職業技術學院按照“服務領域相同、專業基礎相通、崗位能力互補”的原則組建護理專業群，護理專業群主要對接健康服務業，具體包括醫療服務和健康管理，由護理、助產、臨床專業和康復治療技術四個專業組建成群。專業群是充分研究教育發展的內部邏輯，充分把握各專業發展歷史，遵循專業群發展建設規律，結合專業生命周期的不同階段與各專業發展水平的現階段特征，合理評價專業設置情況后確定的。

護理專業群人才培養面臨的挑戰

1.調研分析

課題組成員通過問卷調查、大數據分析、企業訪談和文獻調研，全面把握國內外醫護類職業教育教學改革的歷史進程，分析護理專業人才培養模式、課程建設現狀。本次問卷調研主要面向陜西，包括醫院、基層醫療衛生機構的護理人員、管理者，校內外教育工作者，渭南職業技術學院近三年畢業生和該校學生五大對象，回收問卷2547份。本次大數據分析使用的分析樣本來源于各大主流招聘網站，由于大部分公立醫院不會通過招聘網站公開招聘人才，因此大數據分析調研樣本主要來自生物、制藥/醫療器械、醫療、護理、衛生、美容、保健和生活服務等行業的母嬰服務公司、月子中心、養老服務公司、藥業公司、口腔醫院等企業。在校企訪談環節對象有渭南市中心醫院、渭南市婦幼保健院、西安市中心醫院、藍田縣醫院、西安高新醫院等七家校企單位。

本課題對專業名稱、專業教學標準、專業所服務的學校人才培養方案、行業人才需求信息進行數據處理，對接產業鏈和人才鏈，分析高職醫護類人才職業能力水平與崗位勝任力，研究制定大健康時代醫護類職業崗位群對從業人員素質、知識和能力的要求，準確把握現代康養護理服務業人才培養規格，使專業群建設緊密對接崗位實際與行業發展，精準定位人才培養目標。

2.調研結果

（1）專業建設與行業需求對接不夠緊密，校企合作深度不夠

一是專業結構與產業結構不匹配。區域經濟產業隨著人口老齡化凸顯和新技術的加持迅速轉型升級，但職業院校的辦學理念相對滯后，專業設置落后于區域經濟產業結構。二是專業水平不足以支撐當地區域產業經濟的人才需求，停留在傳統的專業建設水平上，對專業的內涵發展、生產性實訓、研發型校企合作的關注不夠。

（2）課程建設與崗位能力要求不夠匹配，學生培養質量不高

企業訪談結果顯示，企業專家認為課程建設沒有緊密依托相應的職業素養、專業知識與技能、崗位適應能力等要求，導致用人單位對畢業生綜合素養滿意度不高。部分核心課程應該根據企業調研的重要程度對課時和學生進行調整。

（3）實訓項目與職業標準契合不夠緊密，學生崗位適應不足

學校教師認為在專業教學中的困難主要有實訓場地不足、教師缺乏企業實踐。學校開設的實訓項目沒有緊跟最新的職業標準，沒有貼合最新的臨床實踐和臨床一線操作標準，導致學生在實習和就業時不能很好地勝任對應崗位，不能有效化解高職畢業生就業的供需矛盾。

（4）評價體系與社會發展要求不夠適應，學生綜合素質不高

無論是畢業生對自身的評價，還是醫療機構管理者對畢業生的評價，都認為其就業后存在專業理論知識不熟、專業技能水平不足、語言表達能力不足、團隊精神不足、吃苦耐勞能力有待提升、創新精神不足、缺乏職業技能等級證書等問題。究其原因是學校沒有對學生的德智體美勞進行全方位立體評價，評價以知識和技能為主體，綜合素養沒有達到高職院校高素質技術技能人才的培養目標。

護理專業群人才培養路徑

1.立德樹人、德技融通，加強醫校協同，更新專業群育人理念

根據護理專業群各專業培養目標，將家國情懷、職業精神、科學精神、創新精神、工匠精神和服務意識融入教學過程，形成社會、家庭、學校、學生共同參與，制度、教學、管理、服務和文化“五聯動”的育人路徑，達到“高文化素養、強職業技能”的育人效果。教師在實踐教學中，轉變身份，從傳播者變成引導者。通過真實的案例教學、項目實踐，培養學生的耐心愛心、溝通協作、吃苦耐勞、服務意識、壓力承受、團結協作、應急處理等職業素養。

學校以醫療行業發展為先導，以系統培養學生技術技能為使命，與渭南市中心醫院等單位緊密合作，成立校院合作理事會。組建專業建設、師資建設、學術發展、教材建設、質量監督等五個委員會，建立委員會章程，制定學生評估、師資培訓和持續改進措施等相關管理制度，把醫院的要求、病患的訴求、學生的需求統一整合為學校護理教育工作的追求，構建“專業共建、師資共組、技能共訓、文化共融、技術共研、資源共用”合作共贏的運行機制，實現雙主體育人。

通過學校與醫院、二級學院與護理部、教研室與臨床科室、教師與護士的四層次深度交流，根據護理專業對應的職業、崗位群、技術領域以及學生綜合素質和可持續發展能力要求，將臨床護理職業標準融入教學標準，將醫院文化融入校園文化，開展臨床護師和專業教師的雙向流動。共研專業規劃、共建實訓基地，修訂人才培養方案，重構課程體系，參與課程設置、教材開發、教學設計與教學實施，豐富課程資源。

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2.課崗融通，德技并修，重組課程體系，提升人才培養質量

打破公共課程和專業課程獨立開發的傳統，重構護理專業課程體系。開展課程思政全覆蓋，將家國情懷、奉獻精神等通識素養融入專業課；以醫學案例為素材，將敬佑生命、救死扶傷等職業精神融入公共課，落地“德技并修”育人理念。

廣泛開展調研，確定職業崗位，梳理崗位職責，分析崗位能力，制定適應護士核心能力標準和護理技術迭代要求的課程標準，整合教學內容，把培養某一崗位能力的課程組合形成課程模塊，形成了“挑標桿醫院→選典型崗位→找工作任務→理職業能力→定課程體系”的流程，將新標準、新技能、新素養整合進課程資源，完善“課崗融通、能力遞進”四階遞進的課程體系，實現課程模塊源于崗位又回歸崗位的落地支撐。

按照“底層共享、中層分立、高層互選”的建設思路，對接健康服務產業護士、助產士、醫師、養老護理員、健康管理師、營養師等崗位群，構建“共享模塊+特色模塊+拓展模塊”的模塊化階梯式專業群課程體系。根據專業群人才培養模式和課程體系，形成《專業群核心能力標準》《專業教學標準》，進一步完善群內各專業教學資源建設標準，開發對接崗位工作任務的模塊化實訓實習實施標準。

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3.共建共管，虛實結合，升級實訓基地，提高崗位適應能力

實訓中心是培養學生實踐能力的重要場所。通過學校自建和企業或者醫院捐贈的方式，對標醫院建設標準，布局校內實訓場地，開發虛擬仿真項目，引入醫療行業真實項目，共建共享校內外實訓基地資源。依據工作崗位要求設計基礎能力、專科能力、綜合能力、創新能力層層遞升的“四級能力”實訓資源，實現實踐教學從驗證性到設計性、從單科性到綜合性、從認識繼承性到研究創新性的轉變，不斷提升學生的實踐能力和創新能力。

嚴格校外實訓基地篩選流程，完善學生校外實訓管理制度，拓展校外優質實訓基地。安排校內專任教師采取實習帶教、寒暑假掛職鍛煉等方式，帶領學生到臨床一線工作實踐，參與臨床技術創新和研發工作。建設多站式動靜結合的臨床實踐技能考站，通過全過程考核確保學生操作技能達標，提高崗位適應能力。

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4.綜合立體，動態優化，開展全程評價，提高學生綜合素質

從學生入校、在校學習、跟崗實習和職業生涯四個階段，構建“輸入—過程—輸出—發展”評價鏈條，以生源背景和求學動機“輸入質量”為起點，以畢業生標志性成果“輸出質量”和職業“發展質量”為終點，關注學生進步幅度，將學生的進步作為增值評價指標，激發個人職業能力提升內驅力。在過程質量階段，注重內涵發展，培養“跨界”能力，拓寬職業路徑，滿足行業多元化需求和多元化職業期望，實現學生職業生涯“全周期”評價。

綜合運用考試、綜合評價、技能測評等多種方式對學生的學習成果進行考核評價；結合“1+X”證書制度試點工作，探索學分轉換辦法，實現職業技能等級證書與學歷證書互通銜接。在教學質量評價中納入創新精神、創新意識和創新能力評價指標。

改革成效

1.人才培養質量顯著提升

2022年、2023年、2024年，學校承辦省級技能大賽護理、臨床技能、嬰幼兒健康照護賽項賽點3項。近五年，護理專業群學生獲國家技能大賽9個獎項，省級55個獎項。近三年畢業生就業率達95.4%，就業對口率達68.2%，高水平醫院就業率達40.5%，用人單位滿意度達98.1%，專升本錄取率達75.6%。

2.專業與課程建設成果豐碩

學校護理專業群于2022年立項陜西省高水平專業群建設項目，建成國家級生產性實訓基地1個、坦桑尼亞課程建設項目1項、省級助產教育教學資源庫1個、省級精品在線開放課程3門、省級職業教育優質繼續教育網絡課程1門。教師獲國家級和省級各類獎項68項，立項教科研項目42項，公開發表論文125篇，主參編教材78部，主持制定國家和渭南市養老服務地方標準3項，教育教學實力顯著增強。

3.專業群人才培養經驗在同類院校影響顯著

渭南師范學院、三門峽職業技術學院、咸陽職業技術學院等20余所省內外院校來訪交流，畢業生受到西安交通大學第二附屬醫院、渭南市中心醫院、婦幼保健院、養老促進協會等多家單位高度認可，骨干教師應邀赴當地多家企業和醫院經驗交流，省級教育教學資源庫被500余家單位使用。

護理專業群人才培養的幾點思考

隨著國家“十四五”規劃的全面實施，職業教育步入提質培優高質量發展新階段，在總結建設經驗的基礎上，結合衛生健康服務新需求，對高水平護理專業群建設思考如下。

1.依據產業需求對專業群進行重構

結合渭南市人口老齡化和養老人才短缺的產業需求，科學引導專業群的布局優化調整，以護理優勢專業為核心，以助產和智慧健康服務與管理專業為重點，打造陜西康養康育人才高地與技術創新服務平臺。組建由護理專業、助產、臨床、康復治療技術和智慧健康養老服務與管理專業組成的專業群，形成從母嬰護理到老年護理、從孕婦保健到老年健康管理，最終有效達成專業群布局結構與產業結構耦合匹配，全面提升服務“大健康”的能力。

2.加強師資團隊建設

教學團隊是保證課程體系落地實施的載體，是專業群構建過程中最活躍的創新主體。依托教師發展中心，健全專業帶頭人的選拔、培養、考核和激勵辦法，鼓勵青年教師提升學歷、晉升職稱、考取執業資格證書，參加各級各類技能比賽和教學能力大賽，定期選派專業骨干教師赴國外研修。發揮學校教師創新團隊的引領作用，繼續補充專任教師數量，形成能力互補、結構合理的專業群教學團隊，指導青年教師參與校企合作課程開發、申報教改和科研課題，促進技術創新、成果轉化和推廣應用，提升教師教科研能力水平。依托學校“雙師型”教師認定工作，支持和鼓勵教師去企業一線進行實踐，促進課堂教學理論與臨床一線實踐的緊密融合，確保課程內容和職業標準相匹配，更好地將課程體系落到實處。

3.招生制度改革

首先，根據教育部《關于公布2023年度普通高等學校本科專業備案和審批結果的通知》，專業群內核心專業被調整為國控專業，各院校都應該調整護理專業的招生政策，確保護理專業高質量發展，與國家人才培養質量提升的期望相吻合。其次，建議在大學一年級開展大類招生，一年級期末根據學生意向和課程考核結果選擇專業，二年級再分專業培養，有效保障學生理想的專業選擇和各專業的良性發展，促進群內專業齊頭并進和專業群高質量建設。最后，結合西北部地區銀發產業發展緩慢和水平不足的特點，加大銀發產業宣傳力度，在招生環節適度進行專業調劑，增加智慧健康養老服務與管理專業招生人數，與國內知名的養老企業簽訂訂單班，將銀發事業和銀發產業高度結合，促成康養人才保質保量培養的良好局面。

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[7]教育部關于公布2023年度普通高等學校本科專業備案和審批結果的通知[EB/OL].（2024-2-5）.http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_1034/s4930/202403/t20240319_1121111.html.

（吳亞飛、王曉莉、任秋愛：渭南職業技術學院）

責任編輯：張言